我國(guó)每年心臟性猝死人數(shù)超過(guò)54萬(wàn),一旦發(fā)生心臟驟停,4~6min后便會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,。
研究表明,對(duì)院外出現(xiàn)心臟驟停的患者給予有效心肺復(fù)蘇與電除顫,,可顯著提高患者生存率,。2017年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一篇論著文章探究了丹麥院外心臟驟停的全國(guó)數(shù)據(jù),。
文章指出,,從2001年至2012年期間,在沒(méi)有緊急醫(yī)療服務(wù)人員在場(chǎng)的2084位心臟驟?;颊咧?,非醫(yī)療人員CPR率從66.7%上升至80.6%(P <0.001),非醫(yī)療人員除顫率從2.1%增加至16.8%(P <0.001),,腦損傷或護(hù)理院入院率從10.0%降至7.6%(P <0.001),,全因死亡率由18.0%降至7.9%(P = 0.002)。
由此可見(jiàn),,正確的普及心肺復(fù)蘇及電除顫有助于降低心臟驟?;颊叩乃劳雎省?/span>
心肺復(fù)蘇 1什么是心肺復(fù)蘇
心臟驟停的患者心臟每搏輸出量降低,,心肺復(fù)蘇通過(guò)對(duì)患者胸腔及心臟加壓,改善全身血液供應(yīng),。
2如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇CAB步:
C:compressions,,胸外按壓改善循環(huán)。
A:airway,,目的是打開(kāi)氣道,。
B:breathing,人工呼吸,。
按壓要點(diǎn) (1)按壓部位為胸部中央(胸骨中下1/3) (2)按壓時(shí)兩掌相疊,手指伸直或相互交鎖(手指抬高),,兩臂伸直,,肘關(guān)節(jié)固定,肩手垂直,,按壓后完全放松,,放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁。 (3)按壓頻率:100-120次/分,,深度5-6cm,。按壓30次為一組 人工通氣要點(diǎn) (1)清理氣道:將患者頭偏向一側(cè),,手指伸入口腔,,清理口腔分泌物、異物,、義齒,。 (2)仰額抬頦并進(jìn)行人工呼吸:保持仰額抬頦、氣道通暢,,捏住患者鼻子,,雙唇完全覆蓋住患者的口,吹氣,,持續(xù)1s,,潮氣量應(yīng)使患者胸廓起伏,聽(tīng)到患者有呼氣聲,;松開(kāi)捏住鼻子的手,,雙唇離開(kāi)患者,令患者胸廓自主回縮,,再重復(fù)一次吹氣,。每按壓30次行2次人工呼吸,此為一個(gè)心肺復(fù)蘇周期,。 自動(dòng)體外除顫儀 1什么是AED
AED即自動(dòng)體外心臟除顫儀,,正確的心肺復(fù)蘇操作只可暫時(shí)提供正常血供的25-30%,若想持續(xù)改善心臟供血,,還需使用AED,,AED可通過(guò)電擊的方式恢復(fù)心臟的正常搏動(dòng)。
2如何使用AED
AED操作步驟
請(qǐng)輸入內(nèi)容 (1)開(kāi)啟AED (2)AED機(jī)殼上的指示給患者貼電極。通常情況下,,兩塊電極板分別貼在右胸上部與左乳頭外側(cè) (3)開(kāi)始分析心律 (4)除顫,。若除顫后仍無(wú)有效心律,進(jìn)行5個(gè)周期心肺復(fù)蘇術(shù),。