一、什么是血細(xì)胞分析儀,?
血細(xì)胞分析儀又叫血液細(xì)胞分析儀,、血球儀,、血球計(jì)數(shù)儀等,,是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一, 通過電阻法對(duì)血液中的白細(xì)胞,紅細(xì)胞,,血小板進(jìn)行分類,,其同時(shí)可以得到血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞壓積等與血液有關(guān)的數(shù)據(jù),。
二,、.血細(xì)胞分析儀可以檢測哪些項(xiàng)目?
血常規(guī)檢測的意義在于發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,,診斷是否貧血,,是否有血液性的疾病,反映骨髓的造血功能等,,檢測血常規(guī)的儀器是血細(xì)胞分析儀,,因此在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中,血細(xì)胞分析儀擔(dān)任了非常重要的檢測角色,,那么血細(xì)胞分析儀有哪些檢測項(xiàng)目呢,?
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
外周血白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞,白細(xì)胞包括粒細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類,,其中粒細(xì)胞又分為中性分葉核粒細(xì)胞、中性桿狀核粒細(xì)胞,、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,。白細(xì)胞計(jì)數(shù)是測定血液中各種白細(xì)胞的總數(shù),。
參考值
成人:(4~10)×109/L。
兒童:(5~12)×109/L,。
新生兒:(15~20)×109/L,。
1.白細(xì)胞增多
(1)生理性 主要見于月經(jīng)前、妊娠,、分娩,、哺乳期婦女、劇烈運(yùn)動(dòng),、興奮激動(dòng),、飲酒、餐后等,,新生兒和嬰兒高于成人,。
(2)病理性主要見于各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死,、白血病,、惡性腫瘤、尿毒癥,、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥,、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒,應(yīng)用某些升白細(xì)胞的化學(xué)藥物也會(huì)促使白細(xì)胞增高,。
2.白細(xì)胞減少
(1)疾病主要見于流行性感冒,、再生障礙性貧血、白血病等,。
(2)用藥應(yīng)用磺胺藥,、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素,、抗甲狀腺制劑,、抗腫瘤藥等。
(3)特殊感染 如革蘭陰性菌感染(傷寒,、副傷寒),、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染(風(fēng)疹,、肝炎),、寄生蟲感染(瘧疾)等。
(4)其他放射線,、化學(xué)品(苯及其衍生物)等的影響,。
影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素較多,必要時(shí)應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷,。
【中性粒細(xì)胞】
1.中性粒細(xì)胞增多
(1)急性感染或化膿性感染 包括局部感染(膿腫,、癤腫,、扁桃體炎、闌尾炎,、中耳炎等),;全身感染(肺炎、丹毒,、敗血癥,、猩紅熱、白喉,、急性風(fēng)濕熱),。輕度感染白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞百分率可增多,;中度感染計(jì)數(shù)可>10.0×109/L,;重度感染計(jì)數(shù)可>20.0 ×109/L,并伴明顯的核左移,。
(2)中毒 尿毒癥,、糖尿病酮癥酸中毒、代謂扣陛酸中毒,、早期汞中毒,、鉛中毒,或催眠藥,、有機(jī)磷中毒,。
(3)出血和其他疾病急性出血、急性溶血,、手術(shù)后,、惡性腫瘤、粒細(xì)胞白血病,、嚴(yán)重組織損傷,、心肌梗死和血管栓塞等。
(4)生理性參見“白細(xì)胞增多”,。
2.中性粒細(xì)胞減少
(1)疾病傷寒,、副傷寒、瘧疾,、布氏桿菌病,、某些病毒感染(如乙肝、麻疹,、流感),、血液病、過敏性休克,、再生障礙性貧血,、高度惡病質(zhì),、粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進(jìn),、自身免疫性疾病等,。
(2)中毒損傷重金屬或有機(jī)物中毒、放射線損傷等,。
(3)用藥 抗腫瘤藥,、苯二氮革類鎮(zhèn)靜藥、磺酰脲類胰島素促泌劑,、抗癲癇藥,、抗真菌藥、抗病毒藥,、抗精神病藥,、部分非甾體抗炎藥等。
【淋巴細(xì)胞】
1.淋巴細(xì)胞增多
(1)傳染病百日咳,、傳染性單核細(xì)胞增多癥,、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病,、水痘,、麻疹、風(fēng)疹,、流行性腮腺炎,、傳染性肝炎、結(jié)核及其他傳染病的恢復(fù)期等,。
(2)血液病 急,、慢性淋巴細(xì)胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,,可引起淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)性增多,;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)性增多,。此外,,也可見于腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)期。
2.淋巴細(xì)胞減少
傳染病的急性期,、放射病,、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等,。此外,,各種原因引起中性粒細(xì)胞增多時(shí),淋巴細(xì)胞也可相對(duì)減少。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,,其作為呼吸載體,,能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織同時(shí),運(yùn)輸二氧化碳,,協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用,。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是診斷貧血的主要指標(biāo)之一。
參考值
男性:(4.0~5.5)×1012/L,。
女性:(3.5~5.0)×1012/L,。
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L。
1.紅細(xì)胞增多
(1)相對(duì)性增多 見于嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉,、排尿過多、休克,、多汗,、大面積燒傷,由于大量失水,,血漿量減少,,血液濃縮,,使血液中的各種成分濃度相應(yīng)增多,,僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。
(2)絕對(duì)性增多 見 于:①生理性增多,,如機(jī)體缺氧和高原生活,、胎兒、新生兒,、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),、骨髓釋放紅細(xì)胞速度加快等;②病理代償性和繼發(fā)性增多,,常繼發(fā)于慢性肺心 病,、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌,、腎上腺腫瘤)患者,;③真性紅細(xì)胞增多,為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn),,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)(7.0~12.0)×1012/L,。
2.紅細(xì)胞減少
(1)造血物質(zhì)缺乏 由營養(yǎng)不良或吸收不良而引起,如慢性胃腸道疾病,、酗酒,、偏食等,引起鐵、葉酸,、維生素等造血物質(zhì)不足,,或蛋白質(zhì)、銅,、維