在突如其來的新冠疫情的抗擊戰(zhàn)斗中,，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室起到了巨大的作用，病患的確診、病毒的分離鑒定,、患者的治療,、藥物及疫苗的臨床研發(fā)、疾控中心及政府等部門的決策和信息發(fā)布都依賴于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室給出的專業(yè)診斷及研究成果,。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)受到了政府的極大重視,，并迅速提升到一個(gè)新的高度。
醫(yī)院潔凈室的設(shè)計(jì)與節(jié)能
采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細(xì)菌微粒的空氣過濾技術(shù),，配合具有一定風(fēng)量或風(fēng)速的氣流組織和室內(nèi)壓力梯度控制,，使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定水平的技術(shù)即空氣潔凈技術(shù)。
根據(jù)以上特點(diǎn),，醫(yī)院潔凈室要按潔凈室的規(guī)范及各種不同的潔凈用房的特點(diǎn)設(shè)計(jì)流程及氣流組織,。注重人、物流程序,、氣流組織形式（避免交叉感染）,、溫濕度控制等。潔凈室是一個(gè)占地面積較大,、能耗也較大的系統(tǒng),。故合理的選用、配置才能達(dá)到預(yù)期目的,。
1.醫(yī)院潔凈用房的選擇
目前根據(jù)我國醫(yī)院的具體情況及相關(guān)規(guī)范,，參照國外經(jīng)驗(yàn)，潔凈用房的應(yīng)用已擴(kuò)展到醫(yī)院的眾多部門,。如：潔凈手術(shù)部,；特殊病房（白血病層流病房、燒傷病房,、哮喘病房等）,；護(hù)理單元（重癥護(hù)理單元ICU、CCU,、NICU等）,；中心供應(yīng)室（無菌存放區(qū)）,；配液中心；重要的實(shí)驗(yàn)室（特殊化驗(yàn)室,、生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)室（如生殖中心等）,、動(dòng)物房、重要的生物安全系統(tǒng)）,、精密的新型儀器室,、潔凈輔助用房（無菌輔料室、一次性物品室等）,。
醫(yī)院在新建,、改建的設(shè)計(jì)階段，要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房,，由于潔凈用房需配置相應(yīng)的輔助用房,，如男女更衣室、衛(wèi)浴間,、緩沖間,、潔凈用品、污物專用通道,，潔凈空調(diào)機(jī)房及冷熱源系統(tǒng)等,，需要占用建筑面積，故在設(shè)計(jì)階段就要通盤考慮留有合理的空間和位置,，避免出現(xiàn)后期又要按凈化室布局,，造成面積不夠，凈化流程不完善,，不能充分的保護(hù)核心區(qū)潔凈度,。
2.潔凈用房的空調(diào)系統(tǒng)配置
醫(yī)院潔凈室空調(diào)系統(tǒng)，根據(jù)其特點(diǎn)它是一個(gè)恒溫恒濕系統(tǒng)（冷熱對抗）,，為了相應(yīng)的潔凈度設(shè)有多級過濾器,，增加了系統(tǒng)的阻力。故它是一個(gè)能耗較大的系統(tǒng),。系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計(jì)顯得十分重要,，要引起高度重視（需增加設(shè)施的投入）。
中國綠色醫(yī)院建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出了“對于潔凈手術(shù)部等凈化空調(diào)系統(tǒng),，采用技術(shù)措施比一次回風(fēng)系統(tǒng)減少電再熱功率50%,。”的意見,。針對潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)為了達(dá)到節(jié)能,、環(huán)保采取了以下方法。
冷熱源：
（1）對手術(shù)室,、ICU,、層流病房等常年24小時(shí)運(yùn)行的潔凈用房宜單獨(dú)配置冷熱源與大樓系統(tǒng)分開,。
（2）條件許可的情況下可采用地源熱泵系統(tǒng)。
潔凈空調(diào)機(jī)組：
（1）選用可靠技術(shù)成熟的醫(yī)用型潔凈空調(diào)機(jī)組,；低噪,、結(jié)構(gòu)防震、斷橋,、凝結(jié)水結(jié)構(gòu)合理能防止回灌，便于對表冷器,、過濾器的清潔,。
（2）變頻器、變頻風(fēng)機(jī)配置,。
（3）配置可靠的自控系統(tǒng),，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、手動(dòng)轉(zhuǎn)換,。
系統(tǒng)設(shè)計(jì)：
（1）風(fēng)管系統(tǒng)盡量短捷流暢,，減少彎頭、各種過濾器選用低阻型以減少系統(tǒng)阻力,。
（2）新風(fēng)機(jī)組采用深度除濕方案,、對于自取新風(fēng)的可采用二次回風(fēng)系統(tǒng)以減少冷熱對抗，到達(dá)節(jié)約能源的目的,。
（3）排風(fēng)系統(tǒng)：對于空調(diào)機(jī)組集中布置的且排風(fēng)量較大的,，可考慮熱回收系統(tǒng)，用排風(fēng)經(jīng)熱交換預(yù)處理新風(fēng)等,，但要核算并有防止交叉污染的有效措施,。對有對環(huán)境污染的廢氣要有有效的過濾器過濾，才能排放,。對于排風(fēng)的出口要特別注意,，要與新風(fēng)進(jìn)風(fēng)口保持距離。規(guī)范規(guī)定：新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面5M,、水平方向距排風(fēng)口3M以上并在排風(fēng)口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清潔區(qū)域,。
3.潔凈室的其他設(shè)施配置
潔凈室的照明，由于潔凈室是一個(gè)相對密閉的空間,，對房間的照度要求比較高,，為了節(jié)約能源，在設(shè)計(jì)時(shí)盡量考慮利用自然光源,。
對于照明系統(tǒng)采用智能控制系統(tǒng),，根據(jù)需求進(jìn)行調(diào)節(jié)。選用高效節(jié)能的光源（如LED等）,。
對于有條件的地區(qū)可利用太陽能光伏發(fā)電系統(tǒng),，與公共供電系統(tǒng)交替使用,。（國家對此項(xiàng)目有特殊補(bǔ)貼政策）
醫(yī)院潔凈室的正確使用
醫(yī)院潔凈室是利用空氣潔凈技術(shù)（過濾），使?jié)崈羰覂?nèi)空氣中的微粒子（0.5微米粒徑的微塵）及有害物質(zhì)通過隔離的方法使之排除在外,，并將室內(nèi)的溫度,、濕度、壓力,、氣流組織,、噪聲等控制在某一需求范圍內(nèi)，不論外界空氣條件如何變化,，其室內(nèi)均能維持設(shè)定條件不變,。根據(jù)不同需求可設(shè)計(jì)不同級別的潔凈室。
根據(jù)潔凈室的特點(diǎn),，他有一套嚴(yán)格的管理程序,，只有這樣才能保證潔凈室達(dá)到預(yù)期的目的。
1.嚴(yán)格流程管理
潔凈室建成使用時(shí),，要同時(shí)根據(jù)不同的使用特點(diǎn),，制定相應(yīng)的管理制度，以保證潔凈室的正常運(yùn)行,。要注意以下幾點(diǎn)：
（1）控制人員進(jìn)入,；無關(guān)人員不得進(jìn)入，需進(jìn)入的人員要更鞋,、更衣,，第一道門未關(guān)閉前不的打開第二道門（有互鎖機(jī)構(gòu)的可自動(dòng)實(shí)現(xiàn)）。正常工作狀態(tài)是門窗關(guān)閉狀態(tài),，以保持潔凈室內(nèi)的壓差,，防止室外空氣侵入潔凈室內(nèi)，造成污染,。
（2）室內(nèi)產(chǎn)生的污物要及時(shí)清理打包,，經(jīng)污物通道運(yùn)出。
（3）各種人,、物流通道要按規(guī)定的運(yùn)轉(zhuǎn),，不得混用。
2.正確的使用潔凈室
醫(yī)院潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點(diǎn),，才能使用好潔凈室,，并制定相適應(yīng)的管理操作規(guī)程。
（1）潔凈手術(shù)部：自凈時(shí)間,，溫濕度是否正常,，醫(yī)用氣體報(bào)警檢查、IT報(bào)警檢查,、壓差是否正常等,。
（2）潔凈ICU：溫濕度,、醫(yī)用氣體、用電系統(tǒng),、壓差,、室內(nèi)空氣品質(zhì)等。
（3）血液病層流病房：病房為百級層流,，空調(diào)配雙風(fēng)機(jī)（一備一用）,，兩檔風(fēng)速（白、夜）,、噪聲,、壓差、衛(wèi)生間,、水系統(tǒng)（無菌水）等。
（4）配液中心：是按照相應(yīng)的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置的潔凈區(qū),，要根據(jù)用藥的品種選用合理的配置超凈工作臺和生物安全柜,，對有毒、抗生素類藥物應(yīng)在負(fù)壓潔凈室的生物安全柜中進(jìn)行,，此類藥物對配制者,，周邊環(huán)境有危害，要特別注意,。對生物安全柜排風(fēng)系統(tǒng)中的高效過濾器的更換要特別注意,。
（5）實(shí)驗(yàn)室等潔凈用房，都要隨時(shí)觀察室內(nèi)情況,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,，以免發(fā)生事故。
3.日常的維護(hù)保養(yǎng)
潔凈室的日常維護(hù)保養(yǎng)十分重要,，地面,、墻面、頂面,、洗手池,、臺面、儀器表面等要定期擦洗,、消毒滅菌,。防止在工作中對維護(hù)結(jié)構(gòu)的碰撞損傷。
消毒液的配制,，要根據(jù)不同用途的潔凈室按醫(yī)院消毒規(guī)范配制使用,，并定期更換品種。
醫(yī)院潔凈室系統(tǒng)的維護(hù)與保養(yǎng)
根據(jù)潔凈室的特點(diǎn),，它主要有以下幾大系統(tǒng)組成：
◆維護(hù)結(jié)構(gòu)（用材不產(chǎn)塵積塵,、耐擦洗）,。
◆凈化送、回,、排風(fēng)系統(tǒng),。
◆給排水系統(tǒng)。
◆強(qiáng)電系統(tǒng),。
◆弱電自控系統(tǒng),。
只有每個(gè)系統(tǒng)都正常，才能保證潔凈室的正常運(yùn)行,。其維護(hù)專業(yè)性強(qiáng),，要建立專業(yè)的組織維保隊(duì)伍進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作十分重要。
1.建立長期穩(wěn)定的維保小組
有條件的醫(yī)院可自己組建維護(hù)小組,，在潔凈室的施工過程中特別是在調(diào)試,、檢測過程中就參與其中，可較深入的了解各系統(tǒng)的原理,、系統(tǒng)組成,、調(diào)控方法等，以便很快的適應(yīng)進(jìn)入角色,。
現(xiàn)在有專業(yè)的維保企業(yè)專門從事潔凈室的維保工作,，沒有條件的醫(yī)院可以委托他們對本院潔凈室進(jìn)行維保，以確保潔凈室正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
2.制定完善的工作規(guī)程
醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院的重要部門（交叉污染的幾率較大）,，一定要控制好，要制定好嚴(yán)格的工作規(guī)程,，分日,、周、月,、季,、年的維保規(guī)程，并做好記錄備查,。
新風(fēng)過濾器問題：潔凈室的新風(fēng)是保證人員正常呼吸及維持房間正壓的保障系統(tǒng),，目前設(shè)計(jì)未引起重視，主要是更換過濾器不方便,，這個(gè)問題要根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況進(jìn)行合理布置,，目的就是要很方便的拆卸更換。以保證潔凈室的新風(fēng)供給,。
3.應(yīng)急保障
現(xiàn)在科技發(fā)展很快,，儀器、設(shè)備的自動(dòng)化水平很高，對一些控制系統(tǒng)應(yīng)增加手動(dòng)切換旁路,，以備急用,，如：UPS、EPS,、變頻器等,。醫(yī)院潔凈室是現(xiàn)代醫(yī)院的主要組成部分，是易產(chǎn)生交叉感染的區(qū)域,，一定要用好,、管好，切實(shí)保障病人,、醫(yī)護(hù)人員的身心健康,。建設(shè)好我們醫(yī)學(xué)潔凈實(shí)驗(yàn)室。
